张三

张山

男

出生日期

1996.06.06

政治面貌

共青团员

民

族

汉族

籍  贯

辽宁|阜新|阜新蒙

户籍类别

农村居民

宗教信仰

无

古族自治县

独生子女

独生子女

婚姻状况

未婚

从业类别

学生

公民身份

文化程度

大专,在校生

专业名称

学生证上的专业

210***1117

号  码

毕业（就

辽宁装备制造职业技术学院

学习类型

普通全日制

学制时间

3年，2015.09.12-

读）学校

***技术

2018.07.15

常住户籍

按户口本

参军意向

陆军 | 火箭军

学  校

辽宁|沈阳|沈北新区

所在地

所在地

|辽宁装备制造职业

技术学院

应征地

辽宁|沈阳|沈北新区|辽宁装备制造职业技术学院

职业资格

证书及等级

通信地址

家或学校

本人手机及

13***,18***

及邮编

家庭电话

起止时间

所在学校或单位

职

业

证明人

主

20**.9-20**.7

***小学

学生

班主任

要

20**.9-20**.7

***中学（初中）

学生

班主任

初中、高中在一起只填一行

经

20**.9-20**.7

***中学（高中）

学生

班主任

历

20**.9-至今

辽宁装备制造职业技术学院

学生

导员

就读学校对

导员写简洁评语

本人在校期

间表现及文

责任人签名：

单位盖章：各学院汇总上交校武装部统一盖辽宁装备制造职业技术学院公章

化程度鉴定

导员签名

意 见

联系电话:

导员办公电话

年

月

日

经体格初检、政治初审（合格/不合格），（已确定/未确定）为大学生预征对象。

兵役机关对

本人是否确

责任人签名：

单位盖章：

定为预征对

象结论意见

联系电话:

年

月

日